Меню

Ахалазия пищевода диета после операции

Ахалазия диета после операции

Диета после операций на пищеводе

Существует довольно много причин проведения операций на пищеводе. Это может быть связанно с раковым заболеванием, механическим, термическим, химическим повреждением пищевода, и многими другими заболеваниями. При этом операция – это лишь часть лечения.

Не менее важно правильное питание. Оно позволяет ускорить процесс выздоровления, избежать осложнений, снизить нагрузку на пострадавшие органы. Так же, хорошая диета должна соответствовать физиологическим потребностям человека, восполнять утраченный запас витаминов, полезных веществ и других компонентов. В целом – делать все для улучшения состояния больного.

В послеоперационный период нарушаются процессы метаболизма, быстро истощаются запасы жиров и углеводов, в несколько меньшей мере – белков. Поэтому основная цель диеты выглядит следующим образом – предоставить организму все необходимые вещества, при этом не создавая нагрузки на еще больной пищевод.

Первое, от чего стоит отказаться – это продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода и желудка на механическом, химическом уровне. Если точнее – это различный фастфуд, твердая еда, газированные напитки. В общем, все, что трудно усваивается организмом из-за формы, твердости, состава. В особенности – различные синтетические продукты. О продуктах расщепления жира и экстраактивных веществах так же придется забыть раз и навсегда. Наконец – следует отказаться от тугоплавких жиров, стимуляторов поджелудочной железы.

Стоит учесть, что поврежденный пищевод не в состоянии полноценно выполнять свои функции. В связи с чем, в первое время следует ограничиться следующими формами еды – жидкой, полужидкой и протертой. К первой категории относятся различные чаи, настои, слабо концентрированные соки, бульоны. Ко второй – различные супы на овощной, основе. К третьей – любые формы измельченной (протертой) пищи. Такая еда максимально щадит пищевод, в силу чего даже через несколько месяцев после операции, о ней не следует забывать.

Также, нужно принимать во внимание такие факторы, как температура, химический состав и общая калорийность пищи. Оптимальная температура горячих блюд должна составлять от 52 до 58 градусов, холодных – от 16 градусов. Пища должна быть калорийной, так как организму понадобится много энергии на восстановление. Лучше всего, если в день человек будет принимать от 2900 до 3100 калл.

При этом питание должно быть сбалансированным. В день нужно принимать 145 грамм белков (по крайней мере, половина из них должна быть животного происхождения), 120 грамм жиров, 375 грамм углеводов (но только легко усваиваемых). И, конечно же, витамины. В реабилитационный период, организм остро нуждается в витамине С, ретиноле и тиамине, кальции, фосфоре и железе. Дневная доза сахара не должна превышать 40 грамм, количество соли необходимо и вовсе свести к минимуму.

Для употребления в пищу рекомендуются следующие продукты:

Супы овощные, потертые, крупяные.

Молоко, свежий творог, не острый твердый сыр (в тертом виде), сметана (малыми порциями).

Отварные и протертые овощи, тушеные кабачки, пюре из картофеля, моркови, свеклы, цветная капуста (другие виды употреблять не желательно).

Фрукты и ягоды – всех видов, за исключением видов с твердой клетчаткой (к примеру – груши). Так же важно, чтобы все плоды были натуральными, без добавления химических веществ.

Протертые каши, обязательно не сладкие, мелкорубленные отварные макароны.

Если прошло более двух месяцев после операции, допустимы следующие продукты: хлеб (обязательно вчерашний), несладкое печенье. Кефир, сухарики, яичница (не более 1 желтка в день), икра (в небольших количествах), и некоторые другие продукты. Так же позволены различные жиры: сливочное, подсолнечное, топленое масло, однако жарка еды категорически запрещена. Жиры добавляются уже к готовому блюду.

Следует твердо отказаться от:

Любых острых, перченых или соленых блюд;

Алкоголя всевозможных видов и градусов;

Твердых, трудноперевариваемых продуктов;

Горячей выпечки, сладостей из сдобного теста;

Излишне кислых продуктов.

Если вы перенесли операцию на пищеводе – обязательно придерживайтесь одной из многих рекомендуемых диет. Лишь так вы сможете чувствовать себе здоровым и полным сил. В общем – все в ваших руках!

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Дополнительная информация:
Новости

Питание пациентов после фундопликаций

Хирургическое отделение №2
Тарасик Л.В., Конкин Д.К., Соколовский П.А.

В этой статье приведены рекомендации по питанию для пациентов, которые недавно перенесли операции по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с пластикой грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Данные рекомендации также можно использовать при других желудочно-кишечных операциях, таких как миотомия Геллера при ахалазии кардии. Пищевые рекомендации помогут контролировать диарею, повышенное газообразование и отрыжку воздухом, которые могут возникнуть после такого рода операций.

Читайте также:  Кефирная диета для талии

После проведения фундопликации в первые сутки после операции ваш пищевой рацион будет строго ограничен. Как правило, в течении первых нескольких дней после операции разрешается принимать жидкую холодную пищу (чай, компот, негустой кисель, питьевой йогурт). Постепенно разрешается вводить в дополнение к жидкой диете один или несколько приемов пюре или каши-размазни, с медленным переходом к мягкой пище.

Имейте в виду, что энергетическая и нутритивная потребность в еде неодинакова у разных пациентов. Ваш лечащий врач будет постепенно расширять ваш рацион питания в зависимости от того, с какими техническими трудностями столкнулась операционная бригада во время оперативного вмешательства и как протекает процесс реабилитации после перенесенной операции.

Газированные напитки не допускаются в течение первых шести — восьми недель после операции. По истечении этого времени вы можете попробовать их снова в небольших количествах.

Примечание: Молочные продукты могут вызывать диарею у некоторых пациентов, особенно с возрастом. При необходимости допустимо заменить их на продукты соевого происхождения без лактозы.

Категория пищевых продуктов

молоко 1- 2% жирности,

соевые молочные смеси,

чай и кофе без кофеина,

нецитрусовые соки и нектары (яблочный, виноградный, клюквенный или смешанные)

напитки с шоколадными ароматизаторами,

цитрусовые соки из апельсина, грейпфрута, лимона или лайма

крекеры (несоленые без специй, масла и соды),

кексы или пончики,

крекеры и сухари с орехами, семенами, свежими или сушеными фруктами, кокосовой стружкой, или со вкусомчеснока и лука

вареныекаши, такие как овсянка (обычные или ароматизированные),

быстрые завтраки из зерновых (кукурузные хлопья, овсяные хлопья, воздушная пшеница и рис)

любаякашасдобавлением свежихилисушеныхфруктов, кокосовогоореха, семяниорехов

Ешьте в меру и не ешьте десерты или сладости сами по себе.

простые торты, печенья,

пирожные с кремом,

пудингис заварным кремом с ароматом ванили или карамели, мороженое, замороженный йогурт,

желеиз разрешенных продуктов

десерты, содержащие шоколад, кокосовую стружку, орехи, семена, свежие или сушеные фрукты, мяту

отварное и омлет

жаренные со специями

Употребляйте в меру

сливочное масло и маргарин

майонез, слегка приправленные сливочные соусы,

острые заправки для салатов, соусы и подливки,

бекон, сало, ветчина (в жареном и соленом виде),

варенья и компоты из любых фруктов, за исключением перечисленных в соседней колонке

все свежие фрукты, такие как цитрусовые, бананы и ананасы,

сухофрукты (изюм, ягоды),

фрукты с семенами (ягоды, киви, инжир)

Мясо, рыба, птица, и молочные продукты

мясодолжно отбитым, перекрученным на фарш или нарезанным чтобы облегчить глотание и переваривание,

отварная и парная говядина, курица, индейка, телятина и баранина,

морская вареная рыба,

мягкие сорта сыров (рикотта, моцарелла, молодой сливочный),

заварной крем или йогурт,

запеканки, макароны с сыром

жесткое мясо с сухожилиями,

сильно прожаренноежирное обильно приправленное мясо, рыба или птица (сосиски-гриль, бифштексы, копченые колбасы, бекон, свиные ребрышки, грудинка, сардины, анчоусы, мясо утки и гуся),

приготовленные с чили-перцем и другими пряностями,

ароматизированныеи острые сыры с перцем,

йогурт с орехами, семечками и кокосовой стружкой, с ароматизаторами клубники или малины

Отварной, запеченный в духовке картофель, пюре

слегка ароматизированные крем-супы, сделанные из разрешенных продуктов

обильно приправленные супы и супы-пюре, сделанные из овощей, таких как брокколи, цветная капуста, лук и т.д.

Используйте в меру и не ешьте большое количество сладостей натощак

сиропы, мед, варенье,

желе без косточек,

карамель и простые конфеты, сделанные с разрешенными ингредиентами,

шоколад в любой форме,

любые конфеты, содержащие орехи, семечки, мяту или сушеные или свежие фрукты,

попкорн, картофельные и кукурузные чипсы

хорошо приготовлены мягкие овощи без семян или кожи, такие как спаржа, свекла, морковь, зеленые бобы, шпинат, зеленый горох, кабачки и тыква

сырые помидоры, томатный сок, томатный соус,

капуста брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, лук, кукуруза, огурец, зеленый перец, брюква, редис,

сушеные бобы, горох и чечевица

соль и специи в умеренных количествах

Жареные, маринованные или копченые продукты, соленья, чили-соусы, кетчуп, соус-барбекю, хрен, перец черный, молотый красный перец и лук и чеснок, сильно ароматизированные приправы

Пожалуйста, обратите внимание на то, что Вам понадобится принимать больше жидкости в течение дня, чтобы удовлетворить ваши потребности.

Операция на пищеводе: диагнозы, послеоперационный период, диета

Эзофагэктомией называют удаление пищевода, крайнюю меру терапии пищеварительного тракта. Такой способ избирают при онкозаболеваниях и других патологиях пищевода, когда консервативные методы лечения безрезультатны. В зависимости от тяжести протекания болезни, стадии развития пищевод удаляют частично или полностью. Организм восстанавливается за несколько месяцев, не приносит явного дискомфорта прооперированный орган или его полное отсутствие, но обязательно необходимо пересмотреть питание. Удаление любого из органов считается крайней мерой спасения здоровья человека.

Читайте также:  Ошибки при диете для похудения

Операция на пищеводе заключается в отсечении части органа (резекции пищевода) или полном замещении его имплантом. Главная предпосылка к удалению проявляется дисфункцией отдельных частей органа. Это проявляется недостаточностью нижнего отдела, при этом гастроэзофагеальному рефлексу препятствует розетка слизистой оболочки кардии.

Показания к оперативному вмешательству

Как уже отмечалось, к оперативным вмешательствам на пищеводе прибегают в крайних случаях при лечении недостаточности пищеварительной системы, для обеспечения смыкания прохода, поэтому показания должны быть серьезными. Резекция назначается:

  • При эрозивном эзофагите — сильном воспалении розетки слизистой оболочки кардии в верхней части. Хирургическая операция уместна, если происходит постепенное смыкание просвета, а терапевтическими методами нужного результата не добились.
  • Пищеводе Баррета с большим изменением клеток. Благодаря радикальным методам лечения пациент уберегается от образования онкологии.
  • Медиастините — воспалении в средней области грудины, вызванном инородным телом большого размера в пищеводе. Оно давит на стенки, проход смыкается.
  • Механических, химических повреждениях органа, сужении. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, то будет довольно тяжело сохранить несмыкание прохода, а последствия проявятся в острой недостаточности легких, печени, почек, желудка.
  • Грыже пищевода. Операция проводится довольно часто.
  • Раке. Если развилась злокачественная опухоль, это требует частичного или полного изъятия пищевода. На это влияет степень развития онкологического процесса. При раке основным этапом лечения будет эзофагектомия.

Как выявить необходимость операции на пищеводе?

Основные симптомы не могут стать существенным поводом к хирургическому вмешательству, для операции нужен конкретный диагноз, опираясь на который, врач определит необходимость в радикальных мерах.

Тщательное обследование требуется для уточнения диагноза, особенно если предполагают опухоль пищевода (операция в этом случае должна быть незамедлительной). Диагностика включает в себя:

  • флюорографию пищевода — выявляется увеличение просвета пищевода, перестройка рельефа слизистой оболочки, очертания и их неровность;
  • эзофагоманометрию — определяют смещение кардии в заднее средостение (типа недостаточности кардии);
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • анализ на онкомаркеры;
  • эндоскопическую оптическую когерентную томографию.

Как подготовиться к процедуре?

Серьезной нагрузкой на организм будет любое хирургическое вмешательство. Важно придерживаться предоперационных рекомендаций, чтобы негативных последствий не возникло:

  • нужно держать под контролем и присмотром доктора повышенное давление, диабет, патологии в желудке, сердечную недостаточность;
  • выполнять все пищевые рекомендации;
  • ни в коем случае не принимать лекарственные средства для разжижения крови —витамин Е, аспирин;
  • не стоит принимать лекарств, снижающих тонус мышц, так как они влияют на кардиальный сфинктер;
  • необходимо воздерживаться от курения за месяц до операции на пищеводе — никотин резко повышает давление и приводит к сбоям в системе дыхания. Нужно быть готовым к сдаче анализов на наличие в крови никотина.

Хирургическое вмешательство

Процедура полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и от определенных признаков и симптомов. Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов — проведение анестезии, оперирование, послеоперационный восстановительный период.

При операции пользуются общим наркозом. С его помощью больной вводится в состояние сна на время вмешательства и блокируются все болевые ощущения. Чтобы поддержать дыхательный процесс, в трахею помещают специальную трубку.

Резекция пищевода в среднем продолжается шесть часов. Могут продлить это время возникновение различных осложнений во время хирургической процедуры, сопутствующие недуги и тяжесть заболевания. Кроме того, время операции зависит от того, полностью удаляют орган или частично. Что бывает после операции по удалению грыжи пищевода? Об этом — далее.

Типы вмешательств

Оперативные методы подразделяются на несколько видов. Они составляют две группы. Могут быть радикальными и паллиативными.

Радикальными полностью устраняются пораженные участки. Существует несколько способов такоих хирургических вмешательств:

  1. Экстирпацией пищевода называется его полное удаление. Она будет уместной при онкологических заболеваниях, болезни Баррета либо габаритных рубцовых образованиях.
  2. Резекцией считается частичное удаление пищевода. Этому способствует рак, который затронул отдельный участок органа, при этом он постепенно смыкается; рубцовые сужения и воспаления розетки слизистой оболочки кардии; грыжа пищевода. Операция бывает двух видов, может быть немедленной или вторичной.
  3. Технологией Льюиса называют частичное иссечение с моментальной заменой части пищевода трубкой, которую изготавливают из желудочных тканей.
  4. Тоннельным методом экстирпации пищевода считают операцию, которая совершается через два надреза в эпигастрии и на шее, под кожей образуется зияющий ход, который их соединяет.

Паллиативные оперативные методы

Необходимы для поддержания функций пищевода, а также для улучшения самочувствия больного. Разделяют на несколько типов:

  1. Накладывают гастростому: если пластику пищевода, резекцию провести нельзя, то пациенту вставляют желудочный свищ для питания, обойдя пищевод.
  2. Проводят стентирование: вводят в пищевод специальную трубку для гарантии несмыкания прохода.
  3. Обеспечивают склерозирование вен в пищеводе: часто необходимо при циррозе печени. Используют вещества, которые сморщивают вены — этоксисклеролы или медицинский акриловый клей. До тех пор вещества вводятся, пока вены полностью не склерозируются.
  4. Проводится лигитирование варикозных вен — данная процедура напоминает предыдущий метод, но по продолжительности гораздо дольше.
Читайте также:  Диета с огурцами за 7 дней

Помимо основных видов выделяют несколько отдельных оперативных методов.

Полное удаление

Для выполнения такой операции полностью открывают грудную полость. Послеоперационный прогноз будет в основном неблагоприятным, такую терапию назначают только при тяжелых формах патологии пищевода. В данном случае орган заменяется имплантатом, изготовленным из желудочных тканей. Это можно сделать сразу или во время повторного оперативного вмешательства.

Последней малоинвазивной технологией наносится меньше ущерба, она более продолжительна, но имеет хороший прогноз.

Поэтому она более желательна как альтернатива лечения. Под кожей делается туннель, внутрь проникают медицинскими инструментами, а он потом легко срастается. Через верхний и нижний разрезы отсекают пищевод, затем его удаляют по подкожному проходу.

Проведение резекции

Показаниями к резекции пищевода служат болезнь Баррета, кардиоспазм, увеличенный пищевод у ребенка при рождении. При данной процедуре частично удаляется орган у человека, затем производят его последующее моментальное замещение — оперируют по методу Льюиса.

Лапароскопическое вмешательство

При патологиях в нижних отделах пищевода и верхнего пищеводного отверстия в диафрагме, а также дисфункции розетки слизистой оболочки кардии назначается такой вид операции пищевода. Лечение в этом случае будет более эффективным. Так вшивают и укрепляют послегрыжевые отверстия, уменьшают объем желудка, делают пластику органа, а именно нижнего кардиального отдела.

Осуществление эндоскопических манипуляций

Производят этим способом удаление доброкачественных опухолей на слизистой оболочке, полипов.

Этого требует перевязка варикозных венозных сосудов, склеротерапия, лазерное облучение, прижигание или воздействие низкими температурами на пораженные участки.

Главным инструментом выступает эндоскопический зонд. На нем мини-видеокамера, совокупность увеличительных линз и осветительные приборы. В просвет эзофагоскопа вводятся необходимые инструменты.

К каким рискам и осложнениям это может привести?

Доктор должен предупредить пациента о том, что процедура может привести к различным негативным осложнениям:

  • тромбообразованию;
  • кровотечению;
  • попаданию инфекции;
  • сердечной недостаточности во время оперирования;
  • аллергической реакции на анестезию;
  • нарушению дыхательного процесса.

При открытой резекции пищевода имеется меньшая степень риска появления осложнений типа:

  • поражения легких;
  • попадания инфекции в грудную полость;
  • хирургического повреждения соседних органов;
  • постепенного закрытия прохода между пищеводом и желудком.

Период после операции по удалению пищевода

Первую неделю пациент чувствует себя ослабленным, прием пищи самостоятельно осуществить он не может. Этому помогает питательная трубка. Где-то две недели за пациентом присматривают врачи, чтобы возможные утечки в прооперированной области не возникли.

Если они не обнаружены, рацион постепенно разбавляется — к питательным жидкостям прибавляется мягкая, а затем и твердая еда. Между приемами пищи показана дыхательная гимнастика по методу глубокого дыхания, восстанавливающая тонус кардиального сфинктера. Пациент снабжается стимул-спирометром, так отслеживают нагрузку и постепенно ее увеличивают.

Возможность демпинг-синдрома

Простыми словами, кишечник отторгает пищу. Этому виной — желудочная недостаточность, потеря способности самостоятельно переваривать жиры и сахар. К демпинг-синдрому ведут мышечные спазмы с главным симптомом — диареей. Управление симптомами, устранением проблемы занимается диетолог. Достаточно полугода для полной перестройки организма, желудок сможет приспособиться к новому образу жизни. Питание после операции пищевода имеет огромное значение.

Диета

Некоторое время после операции питательные вещества вводятся прямо в желудок. Перед тем как возвратиться к нормальному питанию, оперированный орган нужно подготовить. В желудок вводят прозрачную жидкость с необходимым содержанием веществ для поддержания жизнедеятельности. Они не требуют большого количества секреции. Через две недели пищеварительная система укрепляется, в рацион понемногу вводится мягкая пища, а со временем — более твердая.

Из-за маленьких размеров желудка порции должны быть маленькими. Важной частью послеоперационного восстановления является диета. Подбирают ее индивидуально и по такому принципу, что она напоминает диету после резекции желудка. Операции при раке пищевода и желудка очень схожи.

Главным пунктом диеты будет избегание необработанной, грубой, раздражающей пищи. Она должна быть более жидкая, порции — маленькие, а приемы — частые. Назначается диета в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Чем может обернуться операция по удалению пищевода?

Прогноз

Процент положительной динамики выздоровления довольно большой. Медицина находится на высоком уровне в проведении хирургического вмешательства. В последнее время количество летальных исходов сократилось, а высокоточными технологиями и инструментами сводится к минимуму риск осложнений. Спустя несколько месяцев пациент может вернуться к обычному питанию, соблюдая диету.

Вот как проводятся операции грыжи пищевода (отзывы это подтверждают), а также других патологий.

Отзывы

Отзывы об операции на пищеводе имеются в основном хорошие. Отмечается положительная динамика, осложнения бывают редко. Особенно часто оперируют пищевод по поводу грыжи. Диету держать довольно трудно, но со временем рацион расширяется и становится разнообразным.

Источник статьи: http://modul18.ru/ahalazija-dieta-posle-operacii/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *