Меню

Ацетон у детей доктор диета

Лечебная и профилактическая диета при ацетоне в моче у детей

Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и следует ли его бояться?

Фото: Depositphotos.com. Автор: monkeybusiness.

Ацетонемический синдром

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Причины рвоты

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

  • повышенная физическая активность;
  • длительный плач или истерика;
  • любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
  • несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Что должно быть в аптечке

Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:

  • глюкоза 40 % в ампулах, которую Комаровский рекомендует как лучшее лекарство при ацетонемии;
  • глюкоза 10 или 5 % во флаконах;
  • глюкоза в таблетках;
  • фруктоза;
  • «Регидрон», «БиоГайя Орс», «Хумана Электролит»;
  • никотинамид или витамин РР, который улучшает всасывание глюкозы.

Также следует запастись сухофруктами, изюмом и детской минеральной водой без газа.

Чем поить

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

  • любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
  • давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
  • общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.
Читайте также:  Сахарный диабет диета пища

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

  1. Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
  2. Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
  3. Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Правила питания

В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты надо задуматься о диете.

Исключите из рациона:

  • все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
  • бульоны мясные и рыбные, холодец;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • бобовые: горох, чечевица, фасоль;
  • все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
  • все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка;
  • кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
  • все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
  • сдоба и хлеб.

Ключевые компоненты лечебной диеты:

  • каши из разнообразных круп: гречка, нешлифованный рис, пшеница;
  • молоко и обезжиренный творог;
  • овощи и фрукты: свежие или печеные, сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • диетическое мясо: крольчатина, индейка;
  • яйца.

Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.

Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.

  1. В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и запеченными яблоками. Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
  2. На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
  3. С 3-4 дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
  4. С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.

Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.

Источник статьи: http://pitaniedetok.ru/diety/aceton.html

Диета при ацетоне в крови и моче у ребенка

Одним из основных способов помочь ребенку с повышением уровня ацетона в моче и крови является соблюдение определенной диеты. Давайте разберемся, как кормить кроху с ацетонемией, какие продукты следует давать малышам при этой патологии, а какие блюда противопоказаны.

Принципы понижения ацетона

Когда у ребенка проявляется ацетонемический синдром, требуется:

  1. Добиться остановки рвоты.
  2. Обеспечить восстановление баланса воды и электролитов.
  3. Дать сорбенты для быстрого выведения кетонов из организма.
  4. При болях в животе дать спазмолитики.
  5. Следовать строгой диете.

Основы питания

  • При сильном ухудшении состояния малыша пищу не нужно давать вообще. Не переживайте, что кроха будет голодать. К тому же, нельзя заставлять ребенка есть. В первый день можете дать малышу только немного сухариков.
  • Во второй день также советуют давать ребенку минимум пищи. Если состояние улучшается, к сухарикам и довольно обильному питью можно добавить запеченное яблоко, а также рисовый отвар.
  • С третьего дня давайте крохе кашу, которую следует пока готовить на воде (она должна быть хорошо разварена). Большую пользу ребенку принесет употребление гречневой, кукурузной, а также овсяной кашки. Добавлять сливочное масло не стоит, как и сахар. Если хотите сделать продукт более сладким, можно воспользоваться домашним вареньем либо медом.
  • На четвертый день расширяем детский рацион добавлением галетного печенья и хлебцев. Также можно приготовить овощной суп-пюре либо бульон из овощей. Допустимо небольшое количество растительного масла.
  • При улучшении состояния с пятого дня разрешено давать отварную курицу или телятину, а также натуральные и свежие кисломолочные продукты.
Читайте также:  Сколько дней соблюдать диету при кишечной инфекции

Жидкости

Питье для ребенка с ацетоном в крови и моче обязательно должно быть обильным. При этом важно не допустить повторения рвоты, поэтому все жидкости дают маленькими порциями, например, по столовой ложке каждые 15 минут.

При повышении ацетона в крови ребенок нуждается в сладком питье. Лучше всего сразу дать малышу концентрированный раствор глюкозы. Приготовьте ребенку также настой изюма, залив столовую ложку сырья стаканом закипевшей воды.

Почему при повышенном содержании ацетонов моче и крови ребенка нужно восполнить запасы глюкозы, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В первые дни болезни также следует поить ребенка растворами электролитов, например, регидроном. Кроме того, давайте малышу негазированную щелочную минеральную воду и компот из сухофруктов.

С четвертого дня заболевания можно давать карапузу соки из фруктов или овощей (разбавляйте водой), домашние компоты и морсы, а также чай (слабо заваренный). Помните, что у чая имеется мочегонное действие, поэтому к каждой чашке чая ребенок дополнительно должен выпить стакан воды.

Напитки для больного малыша не должны быть ни ледяными, ни горячими, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также не усиливать рвоту. Лучше всего давать карапузу жидкости с комнатной температурой. Общий объем жидкости в сутки рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм нужно 120 мл питья.

Рецепты

Суп из овощей и риса

Очистите две картофелины и мелко нарежьте. Нашинкуйте почищенную морковь и четверть луковицы. Положите овощи в кипящую воду (500 мл) и немного посолите. Через 15 минут добавьте в суп две столовые ложки промытой рисовой крупы. Дав покипеть блюду еще 15 минут, выключите огонь и оставьте настояться на 5-10 минут.

Овсяная каша с яблоком и грушей

Доведите до кипения 200 мл воды, насыпьте овсяные хлопья и готовьте на маленьком огне. Пока овсянка варится, нарежьте грушу и яблоко на маленькие кусочки, добавьте в кашку и перемешайте. По желанию в блюдо можно добавить немного нежирного молока и ложечку меда.

Индейка с овощами

Нарежьте филе индейки небольшими кусочками, положите в казанок, налейте немного воды, добавьте щепотку соли и, закрыв крышкой, тушите примерно 20 минут, временами перемешивая. Далее добавьте в казанок разделенную на соцветия капусту брокколи, нашинкованную морковь и одну луковицу. Готовьте, пока все ингредиенты не станут мягкими. Для маленького ребенка в конце приготовления блюдо измельчают в блендере.

Запеченные яблоки с медом

Взяв несколько яблок, разрежьте их на половинки и удалите серединку. Поместите в каждую половинку плода немного меда и готовьте яблоки в духовке в течение 10-15 минут.

Диета после острых симптомов

Хотя симптомы при правильном лечении пройдут за несколько дней, определенную диету следует соблюдать еще 2-3 месяца. Ее основой должны быть такие продукты:

  • Каши из гречки, кукурузной, перловой, овсяной и пшеничной крупы. Делайте их жидкими.
  • Молочные, а также кисломолочные продукты. Покупайте для ребенка лишь свежую продукцию с жирностью максимум 5%, в которую не добавлен сахар.
  • Супы, которые сварены на овощных бульонах.
  • Нежирные виды мяса – используйте для блюд индейку, крольчатину, куриное филе либо телятину.
  • Морскую рыбку – готовьте крохе блюда из трески, минтая, путассу, хека, камбалы.
  • Запеченные, сырые и тушеные овощи – готовьте ребенку морковку, кабачки, тыкву, разные виды капусты, картошку и другие.
  • Ягоды и сладкие виды фруктов, а также сухофрукты.
  • Вареные яйца – до одной штуки за день.
  • Немного орехов.
  • Компоты, сделанные дома без сахара, а также морсы.
  • Из сладостей допустимо умеренно давать мармелад, мед, варенье, зефир или карамель.

Питание должно быть дробным, с перерывами 2-3 часа. Ужин не должен быть обильным – лучше всего дайте малышу небольшой перекус в 7 часов вечера, а на ночь ограничьтесь стаканом кефира либо ряженки. Всю пищу рекомендуют запекать, отваривать, обрабатывать паром либо тушить. Из мяса и рыбки стоит делать для малыша суфле, тефтельки и фрикадельки.

Пример меню

Из-за больших ограничений в продуктах и малого перечня разрешенных блюд составлять меню для малыша, который выздоравливает после подъема ацетона в крови, бывает непросто. Мы предлагаем примерный вариант питания на неделю, который нужно адаптировать под предпочтения вашего ребенка:

Читайте также:  Диеты при которых можно принимать алкоголь

Завтрак

Перекус

Обед

Перекус

Ужин

Перед сном

Молочная кукурузная каша

Салат из свеклы и чернослива

Компот из сухофруктов

Тефтели из индейки

Картофельно-тыквенные паровые котлеты

Жидкая овсянка на воде с вареньем

Слабый зеленый чай

Паровой омлет из 1 яйца

Салат из разрешенных свежих овощей

Отваренные на пару овощи

Яблочно-морковный свежевыжатый сок

Рис с отварной капустой брокколи

Салат из фруктов с нежирным йогуртом без сахара

Манная каша с клубничным вареньем

Тефтели из кролика

Свежевыжатый овощной сок

Разваренная гречка с нежирным молоком

Ряженка Салат из фруктов и ягод

Фрикадельки из куриного филе

Компот из сухофруктов

Омлет с нежирным творогом

Фруктовый салат с йогуртом

Компот из яблок

Галетное печенье Кисель

Перловая каша с овощами

Творог жирностью 5% с сухофруктами

Свежевыжатый тыквенно-яблочный сок

Запеченное яблоко с медом

Салат из овощей и отварного яйца с растительным маслом

Рис с овощами Тушеное куриное филе

Пшеничная каша с черносливом

Гречка с овощами

Компот из сушеных груш и яблок

Запеченные яблоки с творогом

Обращаем ваше внимание, что доктор Комаровский считает основой лечения исключительно восполнение запасов глюкозы в организме ребенка. Подробнее об этом смотрите в следующем видео.

Чем пополнить аптечку?

Если у малыша был хотя бы один ацетонемический криз, в домашней аптечке следует держать такие препараты:

  • 40% раствор глюкозы (ампулы) – известный педиатр Комаровский называет такую форму глюкозы лучшим вариантом при ацетоне в крови.
  • Флаконы с глюкозой 5% или 10%.
  • Таблетки глюкозы.
  • Порошки для приготовления электролитных растворов – регидрон, хумана электролит, оралит и другие.
  • Никотинамид – этот витамин помогает глюкозе быстрее всосаться.

Помимо этого, дома должны всегда быть в наличии сухофрукты и негазированная минеральная вода.

Запрещенные продукты

Строгая диета при ацетонимическом кризе, прежде всего, вызвана рвотой и обезвоживанием организма. На период лечения в меню ребенка с ацетонемией не должно быть:

  • Супов, в основе которых мясной либо костный бульон.
  • Жирных сортов мяса, субпродуктов, очень жирной рыбы, мясных и рыбных консервов, копченостей.
  • Жирных, а также сладких кисломолочных продуктов.
  • Кислых фруктов.
  • Таких овощей, как помидоры, перец, а также баклажаны. Еще детям с ацетоном противопоказан ревень, а также щавель, петрушка и шпинат.
  • Бобовых.
  • Грибов и грибных бульонов.
  • Соусов промышленного производства.
  • Шоколада и прочих продуктов, включающих какао.
  • Сдобной выпечки, тортов.
  • Сухариков, фастфуда, чипсов.

Среди употребляемых ребенком жидкостей не должно быть газированных напитков, магазинных соков, отвара шиповника и кофе.

Источник статьи: http://o-krohe.ru/detskoe-pitanie/bolezni-diety/aceton/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *